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2016-04-11

남자지만 여자처럼 봉긋한 가슴

여성형 유방

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글래머는 여자들이 꿈꾸는 로망이다. 하지만 여자들이 원하는 가슴처럼 봉긋하게 올라온 남성들이 종종 있다. 살이 쪄서 그런 것이라고 생각해 살이 빠지면서 자연스럽게 사라지면 다행이지만 모두 그런 것은 아니다. 남자의 단단한 근육대신 여자처럼 봉긋하게 오른 가슴은 자존심이 강한 남자들을 더욱 자극하게 한다.

남자지만 여성처럼 보이는 가슴, 여성형 유방

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[출처: 국가건강정보포털, 보건복지부·대한의학회]

남성의 유방에서 ‘여유증’이라고 줄여서 불리는 여성형 유방은 보통 사춘기를 지나면서 한쪽 혹은 양쪽에서 지방의 축적과 유선 조직의 지나친 발달로 여성의 유방 형태처럼 보이는 것이다. 여성형 유방의 원인은 비만, 호르몬의 불균형, 고환의 기능 장애, 갑상선이나 뇌하수체 호르몬의 이상 등으로 생기게 된다. 국민건강보험공단에서 남성이 여성형 유방 질환 진료인원 통계 연구결과가 흥미롭다. 2007년 8,640명에서 2011년 1만 1070명으로 연평균 6.4% 가 증가했는데, 특히 10-20대 사이의 젊은 층에서 전체 진료 환자 중 48.6%에 달해 결코 여성형 유방이 의외로 드문 질환은 아니라는 것이다.

외모가 중요시 되는 사회에서, 그리고 성 정체성이 확립되는 청소년시기에 남성으로서의 상징인 단단한 근육 대신 봉긋하게 올라온 가슴이 콤플렉스를 주고 자신감을 상실하게 해 심리적인 스트레스를 주는 주범이 되고 있는 여성형 유방은 세가지 타입으로 나누어 분류한다.

첫째는 지방형 여성 유방으로 서구화된 식습관 등이 원인이 되어 지방이 가슴에 축적되어 일어난다. 둘째는 선형 여성 유방으로 지방조직이 아닌 호르몬의 불균형 등으로 유선조직이 발달하여 생기는 것이다. 마지막으로 지방과 선형의 혼합형으로 가장 흔하게 나타나는 형태로 유선조직의 발달과 함께 지방 축적이 함께 발달한 것이다.

남자도 있어요! 유방의 멍울

여자들이 멍울이 잡히면 유방암을 의심해볼 수 있는 상식은 대부분 알고 있는 의학 상식 중의 하나이다. 여자 가슴의 멍울이 남자에게도 있다. 보통 남자의 경우에는 대개 2cm 이상일 때 만져지며 유방조직이 증식되면서 생기는데 만약 멍울이 아닌 한쪽에서만 잡힌다면 유방암을 의심하고 검사해야 한다.

멍울을 직접 손으로 촉진하면 멍울이 어느 위치에서 어떤 모양으로 분포되어 있는지, 얼마나 단단한지를 평가할 수 있다. 유방조직은 눈으로 확인이 가능하므로 선 자세에서 좌우 비대칭은 없는지 등을 확인한 후 직접 촉진한다. 촉진은 유륜을 중심으로 가운데 덩어리로 만져진다면 여성형 유방을, 유륜 바깥 부위에 덩어리로 만져진다면 암이나 기타 질환을 의심해 볼 수 있다.

여성형 유방은 대부분은 증상이 없고, 대개 청소년기가 끝나는 20세가 되기 전에 없어지는 것이 보통이지만, 성인이 된 후에도 남아 있는 경우에는 진료를 받아보는 것이 좋다. 살이 쪄서 생기는 경우는 운동을 하여 지방조직이 줄어들면 어느 정도 개선이 되지만 유선의 발달로 인해 생기는 경우는 약물치료나 외과적인 방법으로 교정해야 한다.

남자도 유방암에 걸릴까? YES

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가슴은 여자의 상징으로 생각하고 있기 때문에 대부분의 남자들은 남성 유방암은 없다고 생각할 것이다. 단지 남자는 여자에 비해 유방 조직이 상당히 적어 겉으로 보이지 않을 뿐 남자도 여자들과 동일한 유방 구조를 가지고 있다. 다시 말하면, 발생률이 적지만 남자들도 유방암에 걸릴 수 있다.

발병률은 여성에 비해 현저히 낮은 편으로 2015년에 발표된 중앙암등록본부 통계에 의하면 전체 암 발생의 0.03%로 발병 연령은 6-70대 전후로 유방 확대를 촉진시키는 에스트로겐과 억제시키는 안드로겐 사이 호르몬 불균형이 유방암을 증가시키는 것으로 보고 있다. 비정상정인 성 염색체로 인해 남성의 생식능력이 불완전한 클라인펠터증후군이라는 선천성 희귀질환을 가진 경우 발병률은 정상인의 14~50배 이상이며, 가족력도 배제할 수 없다. 보통 나이가 많은 사람에게서 한 쪽 유방에서 발생하고, 특징적인 증상이 없지만 유두 밑에 딱딱한 멍울이 만져진다면 반드시 유방 전문의에게 진료를 받아보도록 해야 한다. 유방암 확진 후 치료는 여성의 경우와 유사하게 치료가 이루어 진다. 여성 유방암보다 나쁜 예후를 보인다는 보고가 있지만, 병기별 분석에서는 남자와 여자 생존률 차이는 없는 것으로 알려져 있어 일찍 발견하면 남성 유방암도 예후가 나쁘지는 않다.

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